Лікар розповідає, коли дітям обов’язково слід дати солодкого чаю або карамельку

Із таким станом стикалися багато батьків: дитину нудить або рве, у неї слабкість, а з рота відчутний неприємний запах - ацетону або перекислої їжі. Це ацетонемічний синдром, що виникає при порушенні обміну речовин після перевтоми чи емоційного виснаження.

- Він пов'язаний із виснаженням запасів глікогену для виробництва енергії, - пояснює лікар-імунолог Ірина Цимбалюк. 

У дітей запаси глікогену в м'язах і печінці надто малі - 50-70 грамів, тоді як у дорослих це 500-600 грамів. Також у них інтенсивніше відбувається обмін речовин і низькою є активність ферментів підшлункової залози.

Коли у дитини виникає підвищена потреба в енергії (перезбудження, перевтома, хвороби, голодування), перше джерело, з якого дитина отримує енергію - глюкоза в крові. Але вистачає її на лічені хвилини. Потім організм дитини звертається по ГЛІКОГЕН, що знаходиться в м'язовій тканині та печінці. Цього джерела вистачає на кілька годин. Потім організм звертається до жирів. Вони не можуть відразу перетворитися на необхідну енергію, спочатку утворюються проміжні речовини. Це кетонові тіла (ацетон, ацетоуксусна і бета-оксимасляна кислоти). Якщо кетонових тіл утворюється мало, то вони встигають повністю утилізуватися тканинами (м'язи, серце, мозок). Якщо ж їх багато - тоді вони починають виводитися нирками, легенями і кишечником.

При підвищенні рівня кетонових тіл в крові дитини вони: 

- подразнюють блювотний центр головного мозку, і виникає блювота; 

- подразнюють оболонку шлунково-кишкового тракту, тому виникає біль в животі (частина кетонових тел виводиться через кишечник); 

- пригнічують центр голоду і дитині не хочеться їсти. 

Виникає замкнуте коло - блювота призводить до втрати рідини. Логічними діями мами буде давати дитині багато пити, але рясне пиття провокує блювоту, що знову призводить до втрати рідини. 

Друге замкнуте коло - дитині потрібна енергія, яку вона може отримати з їжею (вуглеводи), але апетиту немає, і дитина починає голодувати. Це призводить до розпаду жирів і ще більшого утворення кетонів, які пригнічують апетит. 
Якщо не розірвати ці кола, то стан дитини починає різко погіршуватися.

З огляду на те, що ацетон потрапляє в кров, одним з найбільш ранніх проявів буде специфічний запах у повітрі, що видихається. Він нагадує запах прілих яблук, «перегару» або кислої капусти. Також такий запах має і сеча дитини. 

Для 100% підтвердження використовують спеціальну тест-системуна ацетон у вигляді смужок. Її занурюють у сечу - - і якщо через 3 хв смужка змінить свій колір з білого на фіолетовий, у дитини ацетономічний синдром. 

АЛГОРИТМ ДІЙ

Найкраще лікування - це профілактика. Тому слід дати дитині після фізичного або емоційного навантаження, на початку розвитку хвороби (ГРВІ, бронхіт і т.д.) глюкозу у вигляді рідини (солодкий чай, компот) або таблеток (глюкоза з аскорбіновою кислотою) або льодяників (НЕ шоколаду, оскільки там багато жиру). 

Якщо ж у дитини вже є запах ацетону з рота або тест-смужка позитивна (+, ++), але ще немає блювоти, - тоді слід дати глюкозу в вигляді рідини (10% у флаконах або 40% в ампулах). Також можна дати пити відвар з родзинок (1 столова ложка на 200 мл окропу, запарити і настояти 1 годину) або компот із сухофруктів. 

Якщо ж у дитини ацетон ++, +++ і є блювота, тоді необхідно давати мінімум рідини (50-100 мл), що містить високу концентрацію глюкози. Для цього використовують 40% розчин глюкози в ампулах. Ампулу відкривають і наливають розчин в чайну (5мл) або десертну (10 мл) ложку і дають дитині. Досить 2 ампул на 1 раз. Повторити потрібно 2-3 рази на день.  Поїти дитину потрібно між нападами блювоти. 

Якщо ж у дитини ацетон ++++, блювота і вона не може пити, тоді краще відразу їхати в лікарню, оскільки єдиним можливим методом введення глюкози є внутрішньовенне введення (крапельниця з 10% глюкозою).

Запам'ятайте: 

а) дитина повинна отримувати саме глюкозу, оскільки вона дуже швидко всмоктується зі шлунка в кров. Найшвидше засвоювана глюкоза міститься у родзинках, її ще називають винний цукор або декстроза. Фруктоза й інші цукри всмоктуються в рази довше;

б) рідина, в якій знаходиться глюкоза, повинна мати таку ж температуру як тіло дитини. Тоді організм не витрачає час на її нагрівання і рідина відразу всмоктується; 

в) поїти дитину невеликими порціями (2-3 ковтки або 1-2 чайні ложки) кожні 5-10 хв. Критерій, що проведені заходи ефективні - дитина пісяє кожні 1,5-2 години; 

г) поїти потрібно протягом дня і при тому ацетон буде знижуватися (іноді до повного «0» - біла смужка). Але після нічного сну (не п'є в цей час), ацетон може подніматься.

Коли потрібно відразу звертатися з дитиною в лікарню: 

1) сухий язик; 

2) плач без сліз; 

3) немає сечовипускання більше 6 годин, 

4) не п'є.

Дієта при ацетонемічному синдромі: 

а) ВИКЛЮЧИТИ з раціону: 

- всі жири, особливо рослинні, і риб'ячий жир, в структурі яких багато ненасичених жирних кислот; 

- бульйони м'ясні і рибні, холодець; 

- субпродукти; 

- гриби; 

- бобові: горох, сочевиця, квасоля; 

- всі продукти, в складі яких є барвники, харчові добавки, підсилювачі смаку: майонези, кетчупи, чіпси, ковбаси та інші копченості; 

-все кисломолочні продукти: йогурт, кефір, ряжанка і т.д .; 

- кислі овочі та фрукти: апельсини, ківі, помідори, баклажани, шпинат, варена капуста; 

- всі напої, що містять кофеїн і шоколад; 

- здоба і хліб. 

б) ДОДАТИ в раціон: 

- всі види каші (без масла), крім манної; 

- рідина у вигляді компоту з родзинок або узвар (з сухофруктів); 

- солодкий чай. 

Важливо пам'ятати, що не потрібно змушувати дитину їсти. Спочатку дайте енергію у вигляді глюкози - і тільки потім вже іншу їжу.

Читайте також:

Правда життя

Така традиція досі існує у деяких карпатських селах. І, кажуть, допомагає здійснити мрію подружжям, що довго були бездітними.
Дарують у храми й різноманітні ужиткові речі, проте церква не завжди схвально відноситься до...
Анні Дів'я - лише 30 років, а вона вже отримала один із найпрестижніших постів в авіації. Своїм рекордом вона сподівається надихнути інших жінок досягати своїх найсміливіших мрій.
"У дитинстві я завжди хотіла бути пілотом", - каже Анні. Тепер вона - наймолодший пілот у світі,...

Новини

10:15
Також грузинський режисер розповів пр вивчення української мови та нову українсько-італійську стрічку.
18:00
"За титанові обладунки деякі клієнти готові віддати і 15 тисяч доларів".
15:27
"Коли звичайна сім'я - це чоловік і жінка, то з виникненням прикрих ситуацій вони опиняються сам на сам із проблемами".
18:05
Саме лабораторним тваринам ми маємо бути вдячні за колосальний прогрес людства в розумінні природи раку, нейродегенеративних, серцево-судинних і багатьох інших хвороб.
16:25
Досі майстри малюють пальцями й пензликом із котячої шерсті - її зістригають лише у гладкошерстих котів, під шийкою чи під лапкою.
10:07
"Ми - перфекціоністи, тож можемо досить жорстко робити зауваження одне одному. Іноді й ображаємося..."
17:25
Аналізуємо гардероб першої леді разом із фешн-експертом.
16:15
Від початку експлуатації станція виробила 1 трильйон 147 мільярдів кіловат-годин електроенергії! Як вона працює?
Орфографічна помилка в тексті:

Надіслати повідомлення про помилку автору?
Ваш браузер залишиться на тій же сторінці.